Selon l'INSV (Institut National du Sommeil et de la Vigilance), plus d'un Français sur trois se plaint de troubles du sommeil. Les pathologies du sommeil sont très nombreuses dont les insomnies. Elles ne sont néanmoins pas les seules et surviennent souvent en raison d'un autre trouble. Les personnes ronflant beaucoup pendant le sommeil souffrent peut-être du syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS). En cas de somnolence diurne, une consultation chez un spécialiste du sommeil pourrait diagnostiquer une narcolepsie. Relâchez la pression un moment et prenez le temps de trouver quel médecin peut vous aider à retrouver votre sommeil.
Quels sont les spécialistes du sommeil à consulter en cas de troubles du sommeil ?
Au total, les troubles du sommeil se divisent en trois grandes catégories : les insomnies, les parasomnies et les troubles moteurs et respiratoires. A chaque pathologie son médecin du sommeil, il convient d'établir un premier diagnostic chez un médecin traitant avant de vous rendre chez un spécialiste ou dans un centre du sommeil.
Première consultation chez votre médecin traitant
Conformément au parcours de soin, il est recommandé de faire tout d’abord appel à votre médecin de famille. Cela vous permettra de bénéficier de remboursements optimaux par la sécurité sociale.
Pluridisciplinaire, le médecin se chargera alors de contrôler votre état de santé général et de poser un premier jugement. Selon les circonstances, il pourra vous prescrire des analyses sanguines. Elles permettront de rechercher une éventuelle carence ou un déséquilibre hormonal.
Une fois les causes déterminées (attention, le diagnostic du médecin n'est pas définitif), ce professionnel de santé pourra vous prescrire un plan de traitement adapté ou vous diriger vers un spécialiste du sommeil s'il juge le problème plus complexe.
Le pneumologue
Ronflements la nuit, maux de tête au réveil ou encore somnolence diurne, ne sont pas des signaux à prendre à la légère. Vous souffrez peut-être d'apnée du sommeil. Dans ce cas, la consultation d'un pneumologue se révèle nécessaire. Ce dernier réalisera un bilan clinique comprenant une évaluation des symptômes, des antécédents et des facteurs de risque. Afin de compléter son jugement, il pourra vous prescrire une polysomnographie pour mesurer les paramètres respiratoires et neurologiques durant le sommeil.
L'ORL
Spécialisé dans l'examen des voies aériennes supérieures, qui peuvent être à l'origine de troubles respiratoires du sommeil, l'oto-rhino-laryngologiste réalisera également un bilan clinique. Celui-ci comprend généralement une observation de la bouche, du cou et des oreilles, ainsi qu'une nasofibroscopie pour détecter d'éventuelles obstructions nasales, pharyngées ou laryngées. Selon les cas, le professionnel peut proposer une chirurgie ORL pour lever ces obstructions ou une endoscopie du sommeil sous anesthésie générale légère afin d'évaluer le degré de sévérité du syndrome d'apnée du sommeil.
Chez l'enfant comme chez l'adulte, l'ORL peut également procéder à une ablation des amygdales afin de libérer les voies respiratoires.
Le neurologue
Face à des troubles dans la régulation du sommeil, un médecin généraliste peut diriger son patient vers un neurologue. Ce spécialiste peut notamment diagnostiquer et traiter des maladies neurologiques qui affectent le sommeil, comme l'épilepsie, la maladie de Parkinson ou la maladie d'Alzheimer. Il peut également prendre en charge des troubles du sommeil sans cause neurologique, comme les insomnies, les hypersomnies ou les parasomnies.
Le psychologue
Ce professionnel de la santé mentale peut aider les personnes qui souffrent de troubles du sommeil liés à des facteurs psychologiques, comme le stress, l'anxiété ou la dépression. Selon les cas, il peut proposer une psychothérapie (méthode basée sur la parole et l'écoute, pour aider le patient à identifier et à modifier les pensées et les comportements qui perturbent son sommeil). Autrement, il existe des techniques spécifiques, comme la thérapie comportementale et cognitive (TCC) ou la thérapie interpersonnelle (TIP), pour apprendre au patient à mieux gérer ses émotions, à adopter une bonne hygiène de sommeil et à renforcer son estime de soi.
💡 Note : Si vous savez que vos troubles du sommeil sont liés à un problème psychique, sachez que vous pouvez consulter un psychiatre en dehors du parcours de soin. Par conséquent, vous bénéficierez d'une prise en charge à 70 % sans avoir à passer par votre médecin traitant.
Un nutritionniste
Selon votre problème, il ne sera pas forcément nécessaire de consulter un médecin du sommeil. Dans le cas où vos problèmes sont légers et que votre médecin n’a pas détecté de maladie spécifique, la solution pourrait résider dans votre alimentation (trop riche, trop sucrée, trop grasse ou trop caféinée).
En effet, une alimentation déséquilibrée, du surpoids et de l'obésité peuvent provoquer des insomnies ou d’autres troubles du sommeil. Une consultation chez un nutritionniste peut alors être bénéfique. Celui-ci pourra vous prescrire un régime adapté à votre poids, à votre activité physique et à d'éventuelles pathologies.
Conseils : Une alimentation propice au sommeil consiste à prendre un repas léger, qui ne soit pas trop gras ni trop copieux et contenant des aliments riches en tryptophane, zinc et magnésium 🥗
Le pédiatre pour les troubles du sommeil chez l'enfant
Ce médecin est spécialisé dans le suivi médical des enfants et des adolescents, y compris dans le domaine du sommeil. C'est pourquoi il peut parfaitement dépister et traiter des troubles du sommeil courants chez les jeunes, comme les cauchemars, les terreurs nocturnes, le somnambulisme, les ronflements ou les apnées du sommeil. Il peut demander des examens complémentaires, comme une électroencéphalographie (EEG) ou une polysomnographie.
D'autres médecins pour soulager les troubles du sommeil
S'il est possible de consulter plusieurs spécialistes du sommeil pour les troubles les plus communs, vous pouvez également vous tourner vers un dentiste ou un orthodontiste si vous souffrez de bruxisme. Ce trouble se caractérise par un grincement des dents la nuit à cause d'un serrement inconscient de la mâchoire. Le dentiste pourra réaliser une prothèse mandibulaire qui empêchera vos dents de grincer.
Bien que l'hypnothérapie ne soit pas reconnue par l'Ordre des médecins, vous orienter vers un hypnotiseur peut vous aider à mieux dormir. Les séances chez ce spécialiste, complétées par de l'auto-hypnose, pourront vous aider à "lâcher-prise" pour faire le vide dans votre esprit avant de vous endormir.
Quand consulter un spécialiste du sommeil ?
Dans la plupart des cas, les problèmes d’insomnie, passagères ou chroniques, peuvent se régler avec de bonnes habitudes. Pour ce faire, il convient d’en chercher la cause et de trouver des solutions adaptées. Si des traitements médicamenteux et des solutions naturelles existent, consulter un médecin généraliste permettra de poser un diagnostic. En attendant votre première visite chez un spécialiste du sommeil et selon la cause de vos problèmes de sommeil, le généraliste pourra vous proposer un premier traitement.
Néanmoins, en cas de troubles sévères tels que la narcolepsie, le syndrome des jambes sans repos, l’apnée du sommeil ou encore les parasomnies, il est recommandé de consulter un médecin du sommeil le plus urgemment possible. Ce spécialiste sera en mesure de poser le bon diagnostic.
Les parasomnies comme le somnambulisme ou la somniloquie sont souvent bénins et sans conséquence. Néanmoins, elles peuvent nuire à la qualité du sommeil, devenir une source de stress et à terme, entrainer une perte d'emploi à cause d'un manque d'efficacité au travail.
Comment se passe une consultation dans un centre du sommeil ?
Les centres du sommeil sont des endroits bien plus complets que chez le médecin, spécialiste du sommeil ou non. Ces cliniques sont dotées de tous les appareils nécessaires pour poser le plus précisément possible un bilan. Aussi, neurologues, pneumologues, psychologues... exercent dans des centres du sommeil.
💡 Note : Pour bénéficier d'un suivi dans un établissement dédié au sommeil, une ordonnance par votre médecin traitant doit être prescrite.
Une consultation en médecine du sommeil dure généralement une trentaine de minutes. Il est conseillé d’arriver environ 15 minutes avant l’heure du rendez-vous, au cas où vous deviez compléter votre dossier médical.
Toutefois, si vous vous rendez dans un centre de médecine du sommeil pour réaliser une polysomnographie, les choses seront différentes. En effet, cet examen consiste à enregistrer certaines variables durant votre sommeil afin de déceler la présence de troubles spécifiques. Vous devrez passer la nuit sur place. Par conséquent, il est recommandé d’apporter toutes les affaires dont vous avez besoin : nécessaire de toilette, pyjama, médicaments si besoin...
Face à des pauses respiratoires répétées la nuit, des difficultés à vous réveiller, des problèmes d'alimentation ou tout simplement une mauvaise routine de sommeil, ne tardez pas pour trouver le médecin de sommeil qui pourra vous aider. Il en va de votre santé globale, prenez-en soin !
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