inspire : un implant révolutionnaire pour traiter l'apnée du sommeil ?

🔥 L’article en bref - L’implant inspire, une avancée majeure pour l'apnée obstructive du sommeil

Comment fonctionne l'implant Inspire ?

💡 En 2022, la Haute autorité de santé (HAS) a présenté un avis favorable à la neurostimulation pour le dispositif Inspire.

L'implant Inspire est une avancée technologique dans le traitement de l'apnée obstructive du sommeil, puisqu’il utilise la stimulation nerveuse pour maintenir les voies respiratoires ouvertes. Ce dispositif est constitué d'un moniteur respiratoire implanté dans la poitrine, d'un stimulateur nerveux sous le menton et d'une télécommande.

Lors de chaque inspiration du patient, le moniteur détecte la respiration et envoie un signal au stimulateur nerveux. Celui-ci émet de légères impulsions électriques au nerf hypoglosse, ce qui provoque une contraction des muscles de la langue et prévient l'effondrement des voies aériennes. Ce processus assure une respiration fluide pendant le sommeil.

Avant de se coucher, le patient doit activer l'implant avec la télécommande, qui permet aussi d'ajuster l'intensité de la stimulation. Comme pour les machines PPC, l'implant Inspire pour l’apnée du sommeil permet un contrôle personnalisé du traitement. Cette innovation élimine le besoin d'un masque, ce qui offre une solution plus confortable et discrète pour les personnes souffrant d'apnée du sommeil.

Avantages et inconvénients de l'implant Inspire par rapport à la PPC

L'implant Inspire offre plusieurs avantages distincts par rapport à la ventilation à pression positive continue (PPC). Cela en fait une alternative attrayante.

Parmi les principaux avantages :

• Absence de masque : Le dispositif élimine l'inconfort souvent associé au port d'un masque pendant la nuit, offrant une expérience de sommeil plus naturelle.
• Contrôle personnalisé : Grâce à une télécommande, les patients peuvent ajuster l'intensité de la stimulation selon leurs besoins, ce qui accroît la satisfaction utilisateur.
• Discrétion et confort : Fonctionnant discrètement sous la peau, l'implant permet une vie quotidienne sans les contraintes d'un appareil externe.

Cependant, l'implant Inspire présente aussi quelques inconvénients à considérer. À commencer par l’intervention chirurgicale qui est nécessaire. Cette opération peut donc constituer une barrière pour certains en raison des risques associés.

Deuxième inconvénient, le prix très élevé du dispositif. Bien que la prise en charge par la Sécurité sociale en France aide à réduire le fardeau financier, l'implant reste coûteux : 20 000 €. Enfin, l'accès au traitement est limité par des critères médicaux rigoureux.

Comment accéder à ce traitement innovant ?

L'accès à l'implant Inspire pour traiter l'apnée obstructive du sommeil nécessite de suivre un processus structuré, car il est réservé aux patients remplissant certains critères médicaux stricts.

Pour être éligible, les patients doivent avoir un diagnostic d'apnée obstructive du sommeil modérée à sévère, caractérisé par un nombre d'apnées allant de 15 à 50 par heure. Ils doivent également présenter une intolérance ou une contre-indication à la ventilation à pression positive continue (PPC) et à la gouttière mandibulaire. De plus, un indice de masse corporelle (IMC) inférieur à 32-35 est requis, car un IMC élevé peut réduire l'efficacité du traitement. Les patients doivent être âgés de 18 ans ou plus et avoir été diagnostiqués depuis plus d'un an. Une endoscopie pendant le sommeil peut être réalisée pour confirmer l'éligibilité.

Une consultation initiale avec un spécialiste ORL est essentielle pour évaluer l'éligibilité et discuter des options de traitement. En France, plusieurs centres spécialisés proposent cette intervention, notamment l'Hôpital d’Instruction des Armées Laveran, le CHU de Saint-Étienne et le Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil, parmi d'autres.

L'implantation elle-même est réalisée sous anesthésie générale et dure environ une heure et demie. Après l'opération, le dispositif est activé environ un mois plus tard, et un suivi régulier est nécessaire pour ajuster le traitement.