Effets secondaires des machines PPC/CPAP pour l'apnée du sommeil

Quels sont les effets secondaires de la machine pour l'apnée du sommeil ?

S'il n'y a pas de risques graves avérés pour les appareils de ventilation par pression positive continue, il y a tout de même un temps d'adaptation. Néanmoins, les effets secondaires courants incluent :

• Sécheresse buccale et nasale : l'un des effets secondaires les plus fréquents ;
• Congestion nasale ;
• Maux de tête ;
• Aérophagie, à savoir des ballonnements la nuit, des flatulences et des éructations, souvent dus à une pression d'air trop élevée ou trop basse.
• Difficultés à expirer.

💡 En anglais, l'acronyme de la machine pour apnée du sommeil est CPAP pour "Continuous Positive Airway Pressure" (Pression Positive Continue des Voies Aériennes). Si vous rencontrez ce terme, sachez qu'il s'agit du même appareil que la machine PPC ou machine à pression positive continue.

Plus en détail, voici quoi faire si vous ressentez les effets secondaires de l'appareil pour apnée du sommeil.

Irritations cutanées et inconfort du masque

Le masque CPAP peut provoquer des rougeurs, démangeaisons ou des marques sur le visage, souvent dues à un mauvais ajustement ou à une réaction au matériau. Pour y remédier :

• Choisissez un masque adapté à la forme de votre visage.
• Utilisez des coussinets en tissu ou en gel.
• Nettoyez régulièrement le masque pour éviter les irritations.

Sécheresse buccale et nasale

L'air pressurisé peut assécher les voies respiratoires, surtout si l'humidification est insuffisante ou en cas de respiration buccale. Les moyens d'atténuer ces symptômes sont :

• D'utiliser un humidificateur intégré ou externe.
• D'opter pour un masque nasal avec mentonnière si vous respirez par la bouche.
• De vous assurer que le masque est bien étanche.

Problèmes digestifs liés à la PPC

Certaines personnes avalent de l'air pendant l'utilisation de la machine, ce qui peut entraîner ballonnements et douleurs abdominales. Nos conseils pour y remédier sont de :

• Régler la pression avec un professionnel du sommeil.
• Essayez une machine avec gestion automatique de la pression.
• Ne pas vous allonger immédiatement après les repas.

CPAP : Autres effets secondaires possibles

Si vous ressentez des maux de tête après plus nuits, ils peuvent être dus à des fuites d'air ou à une mauvaise oxygénation. Consultez un professionnel si les maux persistent. L'adaptation à la machine peut aussi perturber le sommeil au début. Une période d'ajustement est souvent nécessaire. Il faut parfois plusieurs semaines, voire plusieurs mois, pour s'habituer à la PPC.

Appareil PPC et prise de poids ou ventre gonflé, les liens

Même si l'utilisation d'une machine pour les apnées du sommeil peut faire gonfler le ventre, elle n'est pas directement liée à une prise de poids. Aussi, ce n'est pas la machine en elle-même qui fait grossir. Ce sont certains facteurs associés à l'utilisation de la PPC. C'est le cas de :

• L'aérophagie : peut entraîner des ballonnements et une sensation de gonflement, mais pas une réelle augmentation de la masse corporelle.
• Modification des habitudes alimentaires : L'apnée du sommeil non traitée peut perturber le métabolisme et les hormones régulant l'appétit, ce qui peut entraîner une prise de poids.

Il existe aussi un lien possible entre l'apnée du sommeil et une prise de poids inexpliquée. C'est en réalité un cercle vicieux. Le manque de sommeil peut entraîner une fatigue importante, rendant difficile la pratique d'activités physiques. Il y a aussi des conséquences du manque de sommeil sur le cerveau. De plus, il peut modifier les comportements alimentaires, avec des envies d'aliments plus gras et sucrés, favorisant une prise de poids. La PPC, en traitant l'apnée du sommeil, pourrait donc indirectement contribuer à une perte de poids dans ces cas.

💡 Notez que la perte de poids est souvent recommandée aux patients atteints d'apnée du sommeil. Elle peut améliorer les symptômes, voire, dans certains cas, faire disparaître l'apnée du sommeil.

Comment éviter les effets indésirables du traitement de PPC ?

L'utilisation d'un appareil PPC est un traitement efficace et sûr contre l'apnée du sommeil. Pourtant, nous venons de voir qu'il présente plusieurs effets secondaires. Il existe des moyens de les éloigner.

Choix et entretien du masque et de l'appareil PPC

Tout commence par le choix du masque. Ce dernier doit être adapté pour garantir confort et efficacité du traitement au patient. Il existe différents types de masques (nasal, facial, narinaire). Il est important de choisir celui qui correspond à votre morphologie et à votre prescription médicale. Un masque bien ajusté minimise les fuites d'air et réduit l'inconfort.

Il est ensuite question d'ajustement. Tandis qu'un masque trop serré peut provoquer des irritations cutanées, des rougeurs, des marques sur le visage et même des escarres, un masque trop lâche, peut entraîner des fuites d'air. L'un comme l'autre, l'utilisation du masque n'est pas optimale pour les patients, ce qui peut aggraver les effets indésirables de la machine.

Afin d'éviter toute complication liée à l'utilisation d'une machine pour l'apnée du sommeil, les spécialistes recommandent un nettoyage régulier de l'appareil. L'accumulation de sébum, de sueur, de saletés et de cellules mortes peut irriter la peau et réduire l'étanchéité du masque.

Utiliser un humidificateur

L'air pulsé par la machine peut assécher les muqueuses nasales et buccales, provoquant une sécheresse, une congestion nasale, une irritation et des saignements de nez. L'utilisation d'un humidificateur intégré à la machine ou d'un humidificateur d'ambiance peut aider à humidifier l'air et à prévenir ces effets secondaires.

Gestion de la pression de l'air

Si vous débutez le traitement, votre médecin peut vous recommander de commencer par une pression basse. Cela permet à votre corps de s'habituer à la sensation de l'air pulsé. Il est également recommandé d'utiliser la fonction "Rampe". Elle permet de démarrer la machine à une pression plus faible, qui augmente progressivement jusqu'à atteindre le niveau prescrit. Cela rend l'endormissement plus confortable.

Si vos besoins en pression varient pendant la nuit, une machine APAP (pression positive automatique) peut être plus adaptée. Elle ajuste automatiquement la pression en fonction de vos besoins respiratoires. Cela peut notamment réduire l'aérophagie. Regardez également vers la fonction EPR qui réduit la pression de l'air lors de l'expiration. Cela rend la respiration plus naturelle et confortable.

Quelles sont les autres solutions pour soigner le SAHOS ?

Apnées du sommeil légères, modérées ou graves, une consultation chez un médecin est nécessaire. Lui seul pourra déterminer l'intérêt des solutions alternatives au PPC selon votre forme d'apnée.

En cas d'apnée du sommeil légère

Le dispositif par PPC, bien qu'efficace, n'est pas toujours nécessaire pour soigner une apnée du sommeil légère. Pris en charge rapidement, les ronflements à l'origine d'une apnée du sommeil légère peuvent disparaître. Les conseils de spécialistes sont les suivants :

• Perte de poids, car la graisse autour du cou accentue les symptômes d'apnée-hypopnée du sommeil ;
• L'activité physique peut améliorer le tonus musculaire au niveau des voies respiratoires et favoriser une meilleure respiration.
• Arrêt du tabac ;
• Éviter l'alcool ;
• Dormir sur le côté, car dormir sur le dos favorise les ronflements.

Le yoga pour l'apnée du sommeil et des exercices de rééducation linguale chez un kiné peuvent aussi atténuer les ronflements. On parle alors de kinésithérapie linguale.

Pour les apnées du sommeil graves

Pour les formes d'apnées du sommeil plus graves, une intervention chirurgicale peut être décidée par le spécialiste. Il existe également l'orthèse mandibulaire. La nuit, elle maintient la mâchoire inférieure en position avancée, ce qui permet de dégager les voies respiratoires.

FAQ sur les effets secondaires des appareils PPC

Les machines PPC peuvent-elles causer le cancer ?

Les inquiétudes concernant un lien entre les machines PPC et le cancer sont principalement liées au rappel de certains appareils Philips en 2021. La mousse insonorisante de ces appareils pouvait se dégrader et libérer des particules potentiellement nocives. Bien que des effets cancérigènes potentiels aient été mentionnés, les études actuelles n'ont pas démontré de lien causal direct entre l'utilisation de ces appareils et le développement de cancers.

Quelles sont les contre-indications des appareils CPAP ?

Les appareils CPAP présentent plusieurs contre-indications qu'il est important de connaître. Ils ne sont généralement pas recommandés pour les personnes souffrant :

• De pneumothorax récent ;
• D'emphysème bulleux sévère ;
• De sinusite chronique grave ;
• D'infections des voies respiratoires récurrentes ;
• De certaines malformations faciales.

Une évaluation médicale complète est essentielle avant de commencer ce traitement.

Pourquoi ma machine PPC me donne-t-elle des ballonnements ?

Les ballonnements causés par les machines PPC sont généralement dus à un phénomène appelé aérophagie, c'est-à-dire l'ingestion d'air. Cela se produit souvent lorsque la pression d'air est trop élevée ou mal ajustée, ou lorsque le patient respire par la bouche pendant le sommeil. L'ajustement de la pression, l'utilisation d'une fonction de confort expiratoire (EPR) ou le passage à un appareil auto-ajustable (APAP) peut aider à réduire ce problème.

Comment nettoyer correctement une machine PPC pour éviter les effets secondaires ?

Le nettoyage régulier de votre appareil PPC est essentiel pour éviter les effets secondaires liés à l'accumulation de bactéries et de moisissures. Le masque doit être nettoyé quotidiennement avec de l'eau tiède et un savon doux, puis rincé et séché à l'air libre. Le tube et le réservoir d'eau doivent être nettoyés hebdomadairement. Les filtres doivent être vérifiés régulièrement et changés selon les recommandations du fabricant, généralement tous les 1 à 3 mois.

Comment savoir si la pression de ma machine PPC est trop forte ?

Plusieurs signes peuvent indiquer que la pression de votre machine PPC est trop forte. Vous pourriez ressentir :

• Une difficulté à expirer contre la pression ;
• Des fuites d'air importantes autour du masque ;
• Une sensation d'étouffement ;
• Des ballonnements abdominaux ;
• Des douleurs thoraciques.

Si vous observez ces symptômes, consultez votre médecin ou votre prestataire de soins à domicile pour ajuster les paramètres de votre appareil.