effets secondaires des machines pour l'apnée du sommeil : traitement par ppc - pression positive continue

Quels sont les effets secondaires courants de la machine pour l'apnée du sommeil ?

S'il n'y a pas de risques graves avérés pour les appareils de ventilation par pression positive continue, il y a tout de même un temps d'adaptation. D'autre part, des effets secondaires très courants se présentent. Ces derniers incluent :

• Sécheresse buccale et nasale : l'un des effets secondaires les plus fréquents ;
• Congestion nasale ;
• Maux de tête ;
• Aérophagie, à savoir des ballonnements la nuit, des flatulences et des éructations, souvent dus à une pression d'air trop élevée ou trop basse.
• Difficultés à expirer.

💡 En anglais, l'acronyme de la machine pour apnée du sommeil est CPAP pour "Continuous Positive Airway Pressure" (Pression Positive Continue des Voies Aériennes). Si vous rencontrez ce terme, sachez qu'il s'agit du même appareil que la machine PPC.

Les masques pour l'apnée du sommeil, ventre gonflé, prise de poids, quels liens ?

Même si l'utilisation d'une machine pour les apnées du sommeil peut faire gonfler le ventre, elle n'est pas directement liée à une prise de poids. Aussi, ce n'est pas la machine en elle-même qui fait grossir. Ce sont certains facteurs associés à l'utilisation de la PPC. C'est le cas de :

• L'aérophagie : peut entraîner des ballonnements et une sensation de gonflement, mais pas une réelle augmentation de la masse corporelle.
• Modification des habitudes alimentaires : L'apnée du sommeil non traitée peut perturber le métabolisme et les hormones régulant l'appétit, ce qui peut entraîner une prise de poids.

Il existe aussi un lien possible entre l'apnée du sommeil et une prise de poids inexpliquée. C'est en réalité un cercle vicieux. Le manque de sommeil peut entraîner une fatigue importante, rendant difficile la pratique d'activités physiques. Il y a aussi des conséquences du manque de sommeil sur le cerveau. De plus, il peut modifier les comportements alimentaires, avec des envies d'aliments plus gras et sucrés, favorisant une prise de poids. La PPC, en traitant l'apnée du sommeil, pourrait donc indirectement contribuer à une perte de poids dans ces cas.

💡 Notez que la perte de poids est souvent recommandée aux patients atteints d'apnée du sommeil. Elle peut améliorer les symptômes, voire, dans certains cas, faire disparaître l'apnée du sommeil.

Comment se prémunir des effets indésirables du traitement de PPC (pression positive continue) en cas d'apnée du sommeil ?

L'utilisation d'un appareil PPC est un traitement efficace et sûr contre l'apnée du sommeil. Pourtant, nous venons de voir qu'il présente plusieurs effets secondaires. Il existe des moyens de les éloigner.

💡 Il faut parfois plusieurs semaines, voire plusieurs mois, pour s'habituer à la PPC.

Choix et entretien du masque et de l'appareil PPC

Tout commence par le choix du masque. Ce dernier doit être adapté pour garantir confort et efficacité du traitement au patient. Il existe différents types de masques (nasal, facial, narinaire). Il est important de choisir celui qui correspond à votre morphologie et à votre prescription médicale. Un masque bien ajusté minimise les fuites d'air et réduit l'inconfort.

Il est ensuite question d'ajustement. Tandis qu'un masque trop serré peut provoquer des irritations cutanées, des rougeurs, des marques sur le visage et même des escarres, un masque trop lâche, peut entraîner des fuites d'air. L'un comme l'autre, l'utilisation du masque n'est pas optimale pour les patients, ce qui peut aggraver les effets indésirables de la machine.

Afin d'éviter toute complication liée à l'utilisation d'une machine pour l'apnée du sommeil, les spécialistes recommandent un nettoyage régulier de l'appareil. L'accumulation de sébum, de sueur, de saletés et de cellules mortes peut irriter la peau et réduire l'étanchéité du masque.

Utiliser un humidificateur

L'air pulsé par la machine peut assécher les muqueuses nasales et buccales, provoquant une sécheresse, une congestion nasale, une irritation et des saignements de nez. L'utilisation d'un humidificateur intégré à la machine ou d'un humidificateur d'ambiance peut aider à humidifier l'air et à prévenir ces effets secondaires.

Gestion de la pression de l'air

Si vous débutez le traitement, votre médecin peut vous recommander de commencer par une pression basse. Cela permet à votre corps de s'habituer à la sensation de l'air pulsé. Il est également recommandé d'utiliser la fonction "Rampe". Elle permet de démarrer la machine à une pression plus faible, qui augmente progressivement jusqu'à atteindre le niveau prescrit. Cela rend l'endormissement plus confortable.

Si vos besoins en pression varient pendant la nuit, une machine APAP (pression positive automatique) peut être plus adaptée. Elle ajuste automatiquement la pression en fonction de vos besoins respiratoires. Cela peut notamment réduire l'aérophagie. Regardez également vers la fonction EPR qui réduit la pression de l'air lors de l'expiration. Cela rend la respiration plus naturelle et confortable.

Quelles sont les autres solutions pour soigner le SAHOS ?

Apnées du sommeil légères, modérées ou graves, une consultation chez un médecin est nécessaire. Lui seul pourra déterminer l'intérêt des solutions alternatives au PPC selon votre forme d'apnée.

En cas d'apnée du sommeil légère

Le dispositif par PPC, bien qu'efficace, n'est pas toujours nécessaire pour soigner une apnée du sommeil légère. Pris en charge rapidement, les ronflements à l'origine d'une apnée du sommeil légère peuvent disparaître. Les conseils de spécialistes sont les suivants :

• Perte de poids, car la graisse autour du cou accentue les symptômes d'apnée-hypopnée du sommeil ;
• L'activité physique peut améliorer le tonus musculaire au niveau des voies respiratoires et favoriser une meilleure respiration.
• Arrêt du tabac ;
• Éviter l'alcool ;
• Dormir sur le côté, car dormir sur le dos favorise les ronflements.

Le yoga pour l'apnée du sommeil et des exercices de rééducation linguale chez un kiné peuvent aussi atténuer les ronflements. On parle alors de kinésithérapie linguale.

Pour les apnées du sommeil graves

Pour les formes d'apnées du sommeil plus graves, une intervention chirurgicale peut être décidée par le spécialiste. Il existe également l'orthèse mandibulaire. La nuit, elle maintient la mâchoire inférieure en position avancée, ce qui permet de dégager les voies respiratoires.